La neurocirugía ha evolucionado significativamente en las últimas décadas, gracias a la incorporación de nuevas tecnologías, técnicas mínimamente invasivas y un enfoque multidisciplinario en el tratamiento de enfermedades del sistema nervioso central. Este progreso ha mejorado la precisión quirúrgica, reducido la morbilidad y optimizado los resultados funcionales de los pacientes. Sin embargo, la neurocirugía enfrenta desafíos importantes relacionados no solo con el acceso y la equidad en los sistemas de salud, sino también con factores ambientales que inciden en la incidencia de patologías neurológicas, como la exposición a contaminantes, radiaciones y condiciones laborales adversas. El presente trabajo analiza los avances y retos actuales de la neurocirugía, integrando la dimensión ambiental como un aspecto clave para la prevención y la planificación quirúrgica.Palabras clave: Neurocirugía, sistema nervioso central, medio ambiente, avances quirúrgicos, desafíos.